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Fármacos utilizados para tratar el asma

Dentro de los beta 2 adrenérgicos de vida media larga, existen dos fármacos por vía inhalada en el mercado, el formoterol con un inicio de acción rápida y el salmeterol de inicio más lento, y se administran a dosis de 12,5-25 µg/12 y 50 µg/12 horas, respectivamente. Se pueden utilizar junto con los corticoides inhalados, antes de doblar las dosis de estos últimos, en caso de síntomas nocturnos y en prevención del asma de esfuerzo.
Otro de los más utilizado es el bromuro de ipratropio. Es un broncodilatador menor que los beta2-adrenérgicos para el asma. Su acción dura 6-8 horas y es de inicio lento. Está indicado como fármaco de rescate en niños menores de 2 años, como broncodilatador en caso de intolerancia de los beta2-adrenérgicos y junto con los simpaticomiméticos en nebulizador para el tratamiento de las crisis de asma graves.
El efecto broncodilatador de la teofilina es menor que los simpaticomiméticos. Presenta una ligera acción antinflamatoria, aunque su mecanismo de acción todavía es desconocido. Tiene un estrecho margen terapéutico y numerosas interacciones farmacológicas. Se utiliza en forma retardada y no está indicada en supositorios, soluciones orales o intramuscular. Se debe determinar su concentración en suero, que debe estar entre 5-20 µg/ml. Está indicada como tercer fármaco broncodilatador y para controlar los síntomas nocturnos.

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