La digital es la piedra angular del tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). La preparación más utilizada en Pediatría es la Digoxina, que puede ser utilizada intravenosa (IV), intramuscular (IM) y vía oral (VO). La hemivida de 36 hrs es lo suficiente larga como para permitir su administración 1 o 2 veces al día, y lo bastante corta como para evitar sus efectos tóxicos por sobredosificación. La digoxina se absorbe en el aparato digestivo (60-85%), incluso en los lactantes.
La digitalización rápida en los lactantes y niños con ICC debe realizarse por vía IV. La dosis depende de la edad del paciente. La pauta recomendada consiste en administrar la mitad de la dosis de digitalización total inmediatamente, y las 2/4 partes restantes con intervalos posteriores de 12 hrs. Debe monitorizarse estrechamente el electrocardiograma (EKG) y realizarse controles del ritmo antes de cada una de las tres dosis de digitalización.
Debe suspenderse la digoxina si se observa un trastorno nuevo del ritmo. La prolongación del intervalo P-R no constituye en sí misma una indicación para suspender la digital, aunque se valorará la posibilidad de retrasar la administración de la siguiente dosis, o de reducir la dosificación, dependiendo de la situación clínica del paciente.